피임 방법들은?

피임이란 원치 않는 임신을 예방하기 위한 방법을 통틀어 말합니다. 피임은 원치 않는 임신을 예방하는 것이 주된 목적입니다. 또한 성관계로 전염되는 성병은 물론 성병으로 인한 난임(불임)도 예방할 수 있습니다.

피임법에는 콘돔, 먹는 피임약, 자궁 내 장치 등 여러 가지 방법이 있는데요. 개인에 따라 차이가 있으므로 자신에게 맞는 방법을 각자 선택해야 합니다.



1. 호르몬 조절을 통한 피임법

- 경구피임약

경구피임약의 경우 날짜를 계산하여 복용하게 되는 것으로, 가장 보편적이면서도 누구나 쉽게 시도할 수 있는 피임법이라 할 수 있습니다. 호르몬의 분비를 억제함으로써 배란을 멀리하는 역할을 하게 되는 것인데 여성호르몬인 에스트로젠과 프로게스테론이 함유되어 있어 배란과 생리를 조절하는 효과가 있습니다. 경구피임약은 피임을 주목적으로 하지만 여드름, 다모증, 생리전증후군, 생리통, 생리 과다, 불규칙한 생리 등을 치료하기 위한 목적으로도 먹을 수 있습니다.

복용 시에는 개개인에게 적합한 종류의 약물을 사용하는 것이 좋으므로 이러한 부분에 대해 꼼꼼히 파악하는 과정이 필요할 수 있습니다. 복용법과 시기는 생리를 시작한 첫날부터 3주 동안 하루에 한 알씩 3주 동안 복용하고 일주일의 휴약기를 가지는 21정제, 생리 시작일로부터 한 달 동안 쉬지 않고 복용하게 되는 28정 제가 있습니다.



- 응급피임약(=사후피임약)

응급 피임법은 배란기라고 생각되는 시기에 피치 못할 사정으로 피임이 되지 않았을 경우 원하지 않은 임신을 피하기 위해 성교 직후 대처할 수 있는 사후 피임법입니다. 피임이 올바르게 이루어지지 않은 시점에서 약 72시간가량의 시간 내에 복용하게 되는 것으로,

시간이 지남에 따라 저지율이 낮아질 가능성이 있으며, 매우 고용량의 호르몬을 복용하는 것이므로 가급적 자제하는 것을 권합니다. 부작용 또한 다양하게 나타날 수 있으므로 복용 전 이러한 부분에 대해 충분히 숙지해 주는 과정이 필요합니다.



- 미레나

미레나는 자궁 내 피임 장치의 일종으로 우리가 흔히 말하는 '루프'입니다. 이전에는 저렴한 구리 루프를 쓰기도 하였으나 생리량이 느는 등의 부작용이 있어 현재는 미레나를 주로 사용하고 있습니다. 미레나는 자궁에 삽입한 후 5년간 효과가 있으며 가역적인 피임법이기 때문에 장치를 제거하면 다시 임신이 가능합니다. 시술 후 생리 양이 줄어들고 생리 기간이 짧아지며 1년 정도 지나면 생리가 중단될 수도 있습니다. 그러나 장치를 제거하면 생리는 정상으로 돌아옵니다. 또, 기질적 원인이 없는 과다 월경, 자궁선근증일 때의 과다 월경 및 통증에 효과적입니다.

미레나 삽입 시술을 한 후 처음 3~6개월간은 자궁내막이 안정화될 때까지 불규칙한 출혈이 있을 수 있습니다. 부정 출혈은 3~6개월이 지나면 대부분 없어지며 이 시기가 지나면 생리 기간이 짧아지고 월경통이 감소하며 일부에서는 무월경을 경험할 수도 있습니다.



-샤아나

샤아나 주사는 가임기 여성의 피임을 물론 자궁내막증으로 인한 통증을 관리해 주는 피하 주사제로써, 1회 주사로 3개월간 피임이 가능합니다. 허벅지 및 복부에 호르몬 성분을 주사하게 되는 사아나의 경우, 난포의 배란 및 성숙을 막아줌으로써 내막이 두꺼워지지 않도록 도와주는 역할을 하게 됩니다. 이러한 방법은 골밀도와 관련한 문제가 발생하게 될 수 있기에, 사용 전 해당 부분과 관련하여 충분한 상담을 통해 알아보는 것이 도움이 될 수 있습니다.



- 임플라논

어깨와 팔꿈치의 사이 위치에 삽입하는 임플라논은 막대 모양으로 생겨 피하에 이식하는 피임 기구입니다. 임플라논의 크기는 보통 길이 4cm, 두께 2mm 정도로 대부분 상완의 피하 부위에 삽입하게 됩니다. 임플라논에서 분비되는 호르몬은 배란을 억제하고 자궁 경부 점액의 점도를 증가시켜 정자가 자궁이나 난소로 이동하는 것을 방해합니다. 장기간의 가역적인 피임을 원하는 여성이나 다른 피임 방법에 문제가 있는 여성 등에서 시술할 수 있습니다.

그러나 활동성 정맥혈전 질환, 프로게스테론 의존성 종양(예, 수막종 등), 간 기능 이상이 있거나 임신이 의심될 때, 원인 불명의 질 출혈, 과민 반응이 있을 때는 금기입니다.





2. 차단피임법



- 남성용 콘돔

콘돔이란 남성의 성기에 끼우는 덮개로 얇은 고무로로 되어 있습니다. 피임목적 및 성병 예방을 위해 사용되는 경구피임약과 함께 널리 쓰이는 피임법입니다. 다른 피임법들보다 저렴한 비용으로 구입이 쉽고 간편한 사용법으로 인해 많이 사용합니다. 사용 방법을 준수한다면 성공률이 최대 92%에 달하며 관계 후 콘돔이 빠지지 않도록 잘 잡고 뺀 뒤, 안의 내용물이 새지 않는지 확인을 하는 것이 좋습니다.



- 여성용 콘돔(=페미돔)

질 안에 삽입하는 폴리우레탄 재질의 콘돔으로 남성용 콘돔에 비해 크고 양 끝에 둥근 플라스틱 링이 달린 모양을 하고 있습니다. 성교 전 여성 스스로 질 내에 착용할 수 있으며, 피임 실패율은 남성용 콘돔에 비하여 높은데 효과적인 착용이 다소 어렵기 때문입니다.



- 정관수술

정관수술은 남성의 영구 피임법이며 양측 정관 부분 절단술로도 일컬어집니다. 정자의 통로인 정관의 일부를 막는 것으로 정자의 생산은 계속되지만, 정자의 체외 배출이 막혀 임신을 방지하게 됩니다. 예전에는 칼로 피부를 절개하여 수술하였으나 요즘은 칼을 대지 않고 방법도 있습니다. 음낭(고환 주머니)에 작은 구멍만 내어 그 구멍을 통해 정관을 밖으로 꺼내고 묶은 후 다시 원위치시키는 방법을 이용합니다.


우려와 달리 수술 방법도 간단하고, 수술 시간도 짧습니다. 또한 부작용을 줄일 수 있고 실밥을 풀 필요가 없다는 점이 큰 장점입니다

- 난관 수술

난관 수술 또는 난관결찰술이라 부르는 불임수술을 통해 영구적으로 임신을 막을 수 있습니다. 여자의 몸에서 한 달에 한 번 배출되는 난자는 나팔관을 통해 이동하다가 정자를 만나기 때문에, 이 관을 막으면 수정이 일어나는 것을 방지하게 됩니다. 수술 이후에도 성호르몬의 분비는 정상적이기 때문에 생활에는 지장이 없지만 대부분 전신마취를 하고 개복 혹은 복강경 수술을 해야 하기 때문에 몸의 부담이 크며, 비용 측면에서도 난관 수술이 더 높으므로 꼭 영구 피임 수술받고 싶은 경우라면 난관 수술보다는 정관수술을 택하는 편이 많습니다.



3. 그 외

-피임 패치
패치를 이용하여 피부로 호르몬을 투여하는 방법으로 하루에 에티닐 에스트라디올 20 MCG와 로렐 게스트로만 150 MCG가 분비되는 피임 패치를 둔부, 복부 등에 생리주기 첫날부터 1주일에 한 장씩 3주간 붙이고 1주간의 휴지기를 갖습니다.



- 피임용 질 링
바깥지름이 54mm인 유연한 가는 폴리머 링으로 에티닐 에스트라디올과 에토노게스트렐이 함유되어 있습니다. 생리 1~5일째에 링을 질 내에 스스로 삽입하여 3주간 넣어두었다가 빼고, 1주 동안 링을 사용하지 않으면 그사이에 생리가 나오게 됩니다.



- 월경 주기 조절법
배란기를 피하여 성교하는 방법입니다. 난자가 배란 후 12~24시간 동안 수정이 가능하므로 이 방법을 사용하여 피임하는 첫 1년간 임신율이 25%에 달할 정도로 피임 실패율이 높습니다. 또한 가임기에는 성교하지 않고 금욕하는 피임법을 자연피임법 또는 주기적 금욕법이라고 합니다.



- 살정제
살정제인 노녹시놀-9, 옥토시놀-9 등이 함유된 크림, 질정, 젤리 등입니다. 성교 전에 질 안쪽 깊숙이 넣어두면 정자의 통과를 막거나 정자를 죽이는 역할을 하게 되는데 피임 효과가 1시간만 지속하며 성교 시마다 살정제를 다시 넣어야 하고, 성교 후 6시간 이내에는 질 세척을 하지 않습니다. 실패율이 높으므로 다른 피임법과 더불어 일시적으로 사용할 수 있는 방법입니다.